Псориатическая алопеция является одним из частых осложнений псориаза, в особенности тяжелых его форм. При этом она может быть как очаговой, так и диффузной, иметь клиническую картину телогенового выпадения волос или рубцовой алопеции.

Изменения могут наблюдаться не только на волосистой части головы, но также и на других участках. Препараты, которые обычно применяются для лечения псориаза (стероидные гормоны, циклоспорин А, ингибиторы фактора некроза опухолей альфа, блокаторы рецепторов к интерлейкину 17 и т.д.) в большинстве случаев проблему алопеции не решают, а, наоборот, способствуют ухудшению роста волос.

Кожа может служить зеркалом эндокринной патологии, а ее изменения помогать в диагностике, дифференциальной диагностике и отражать успех лечения.

Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) можно заподозрить по кожным проявлением нарушения ее функции, и тогда дерматолог становится первым, кто может обратить внимание на них и направить пациента к эндокринологу.

Нарушения функции ЩЖ сопровождаются изменением уровня гормонов в крови (гипофункция или гиперфункция). 

Синдром Нетертона представляет собой аутосомно-рецессивное заболевание, клинически представляющее собой врожденную ихтиозиформную эритродермию, которая часто переходит в ichthyosis linearis circumflexa, в сочетании с аномалиями волосяного стержня (“trichorrhexis invaginata”, или так называемые бамбуковые волосы) и проявлениями атопии.

Для синдрома Нетертона характерен также выраженный зуд, инфекции верхних дыхательных путей и пищевая аллергия.  

В основе развития заболевания лежит мутация с потерей функции в гене SPINK5, который кодирует ингибитор сериновых эндопептидаз LEKTI. Известно, что функция сериновых эндопептидаз заключается в разрушении внутриклеточного «цемента».

В папирусе Эберса можно найти указания на местное применение плодов инжирового дерева, желтой охры, масла ладана, гусиного жира и сладкого пива. Кроме того, для лечения очаговой алопеции в древние времена рекомендовали смесь алебастра с медом с одновременным вознесением молитвы богу солнца.

Клеопатре приписывают создание ряда рецептов, одним из которых является растирание кожи головы льняной тканью с последующим нанесением щелочных составов. 

Одной из рекомендаций Цельса было ежедневное бритье с целью «обнажить» корни волос, а затем проведение поддерживающей терапии с помощью индийских чернил. 

В античные времена активно применялась скарификация очагов с последующим нанесением на них каустической соды, а также жженого папируса, смешанного с растительными маслами.  Плиний старший предлагал смешивать измельченный репчатый рук с медом или уксусом.

В настоящее время в арсенале врача-дерматовенеролога появилась возможность пользоваться генетическим тестированием. В тестирование включены только те признаки, по которым собраны достоверные научные данные GWAS (genome-wide associationstudies, GWAS), база данных ClinVar разных фенотипических признаков, связанных с конкретными генами человека.

Информацию из сводных статистик можно использовать для решения различных задач – от фундаментальных исследований в области биологии и генетики до поиска потенциальных биомаркеров и мишеней терапевтического воздействия. 

В день моего приближения к Антверпену ярко светило сентябрьское солнце. Перелистывая отпечатанный на домашнем принтере путеводитель, я скрывался от внешнего мира за оконной шторой и мечтал о том, чтобы эта звезда поскорее скрылась за облаками или превратилась ненадолго в гигантский алмаз, а потом вспыхнула вновь.

Прибыв на привокзальную площадь и пройдя через ворота-пагоду с каменными львами у основания, я оказался в антверпенском Чайна-тауне, на северной границе которого запланировал остановиться на несколько дней. Богатая розница китайского квартала предлагала разнообразные ориентальные товары, продукты, галантерею и проч.

Ониходистрофия (ОД)  - собирательный термин, включающий различные патологические состояния ногтей при инфекционных и неинфекционных заболеваниях, чаще при онихомикозе, псориазе, аллергических и раздражительных дерматитах, экземе, гнездной алопеции, красном плоском лишае.

Изменения ногтей также могут быть признаком системных заболеваний.

Однако, бывают случаи, когда не удается найти какой-либо причины или связи с определенным заболеванием, и мы называем это хронической идиопатической ониходистрофией.

 Впервые заболевание было описано JC English и соавт. в 1996 году.

Причина его развития до настоящего времени все еще не выяснена. Аквагенная кератодермия ассоциирована с гомо- или гетерозиготными мутациями в гене CFTR, поэтому в некоторых случаях может служить ранним маркером муковисцидоза.

Были описаны ассоциации с атопией, синдромом Рейно, а также спорадические случаи.

Согласно данным литературы, история очаговой алопеции насчитывает, по меньшей мере, 3500 лет. 

Предполагалось, что первые упоминания о заболевании были в античных Ведах, хотя подтвердить хронологию весьма сложно. Первым известным источником является папирус Эберса, который был обнаружен в ногах одной из египетских мумий.

980 г до н.э. Hali Abbas в труде “Liber regalis” относит очаговую алопецию к проявлениям лепры и объясняет потерю волос наличием змей, сбрасывающих кожу. 

Приобретенные пятнистые пигментации – термин, относящийся к целой группе болезней кожи. Вся группа гистологически характеризуется лихеноидной тканевой реакцией в ответ на какое-то хроническое субклиническое повреждение.

Типичные представители этой группы – пигментный плоский лишай (ППЛ), меланоз Риля / пигментный косметический дерматит (МР) и пепельный дерматоз (ПД). Однако, дифференциальный диагноз этих заболеваний охватывает очень много вариантов.

В первую очередь необходимо дифференцировать с заболеваниями, где пигментным пятнам предшествовало воспаление: фиксированная эритема, разрешившаяся вирусная экзантема, дерматомиозит, разрешившиеся очаги пигментного пруриго, стадия гиперпигментации недержания пигмента, поствоспалительная пигментация, после псориаза и розового лишая, после радиотерапии.