Триходиния представляет собой патологическое состояние, при котором в момент касания участков кожи, покрытых волосами, возникают неприятные ощущения: жжение, боль, стягивание и т.д. Наиболее часто этот термин используется в отношении волосистой части головы. Триходиния может иметь также локальный характер.

Триходинию следует различать от дизестезии волосистой части головы, при которой изменения затрагивают кожу головы, в то время как при триходинии боль, жжение и т.д. ощущаются непосредственно при дотрагивании до волос.

В 14% случаев триходиния ассоциируется с диффузным поредением волос. D. Hoss et al. еще более двух десятилетий назад высказывали предположение о том, что телогеновое выпадение волос и триходиния взаимосвязаны. Может также иметь место ассоциация с очаговой алопецией, декальвирующим фолликулитом и фронтальной фиброзирующей алопецией.

Известно, что, наряду с общими симптомами ковидной инфекции, возможно развитие также и дерматологических  признаков. Наиболее часто у молодых взрослых это акрально расположенные очаги, напоминающие участки отморожения, в то время как для пациентов среднего возраста более характерна пятнисто-папулезная и везикулезная сыпь.

Все еще не существует общепринятого мнения, являются ли кожные признаки первичным проявлением  заболевания, или же они представляют собой следствие тромбогенных и иммунных процессов. 

Некоторое время назад в моем блоге был размещен материал, посвященный ассоциации  очаговой и/или андрогентической алопеции с ковидной инфекцией.

Однако, появляются работы, в которых подчеркивается, что наиболее частой трихологической проблемой у больных ковидом все же является телогеновое выпадение волос (D.Turkmen et al., 2020), которое часто сочетается с триходинией. 

Простой гипотрихоз представляет собой редкую форму наследственной несиндромной алопеции. Клинически характеризуется наличием редких, тонких и коротких волос на волосистой части головы или полным их отсутствием без других эктодермальных или системных аномалий.

Также могут быть редкие и короткие ресницы и брови. В некоторых случаях в процесс вовлекаются также волосы на других участках тела.

Прогрессирующее выпадение волос приводит к почти полному облысению к тридцатилетнему возрасту.

Причиной развития простого гипотрихоза являются мутации: при формах с аутосомно-доминантным типом наследования в генах CDSN, APCDD1, при аутосомно-рецессивных формах  – в генах LSS (основной), KRT25, LPAR6, LIPH, DSG4.

Так называемое наращивание ресниц приобретает все большую популярность у представительниц прекрасного пола.

Используются как накладные ресницы, приобретенные в соответствующих магазинах для самостоятельного применения широким потребителем, так и ресницы, приклеиваемые специально обученным персоналом. 

Как известно, все новое – это хорошо забытое старое. И если заглянуть вглубь веков, то, как утверждают, удлинение ресниц практиковали еще в Древней Греции, для чего применяли волоски шерсти быков.

Как любая процедура, наращивание ресниц может иметь ряд побочных эффектов. Однако, некоторые из них неизвестны не только обычному потребителю, но иногда и косметологу и врачу. Причем возникающие проблемы могут быть вызваны не только применяемыми материалами, но и техникой их нанесения.

И хотя они встречаются нечасто, тем не менее иногда представляют определенный риск повреждения органа зрения, в первую очередь, роговицы.

Судя по данным литературы, интерес к применению гентамицина для лечения генетически обусловленных заболеваний возник уже некоторое время назад.

В особенности это касалось патологий, в основе которых лежат нонсенс-мутации. Известно, что мутации этого типа обусловливают появление стоп-кодонов, или кодонов терминации.

Данный процесс в свою очередь приводит к синтезу лишенных активности белков или белков с укороченной цепью, то есть с измененной первичной структурой.

В ряде исследований было показано, что молекулы гентамицина способны распознавать подобные нонсенс-мутации и восстанавливать синтез полноценных белков с нормальной первичной структурой.

Первые исследования эффективности 0,5% мази гентамицина были проведены при гиперкератозе ладоней и подошв, болезни Хейли-Хейли, буллезном эпидермолизе.     

О применении витамина Д в лечении болезней волос написано много статей. Его применяли и применяют при очаговой алопеции, андрогенетической и центральной центробежной, телогеновом выпадении и т.д.  

Судя по данным литературы, на легкую степень недостаточности указывает концентрация витамина Д в крови ниже 30 нг/мл, на умеренную – ниже 12-21 нг/на мл, на выраженную - ниже 12 нг/мл.

Наиболее часто снижение концентрации витамина Д встречается при телогеновом выпадении волос, затем следуют очаговая, андрогенетическая и центральная центробежная алопеции.

Наиболее часто данная проблема наблюдается у женщин после 45 лет: дефицит витамина Д отмечается у 64,9% пациентов, при этом выпадение волос наблюдается в 33% случаев на фоне легкой недостаточности витамина Д, 17,6% - на фоне умеренной и 14,25% - на фоне выраженной.

Частота встречаемости данной патологии в мире все еще точно не определена, но предполагается, что ей подвержены около 2% населения любого возраста и пола.

При этом заболевание значительно чаще встречается у лиц женского пола. Лица, страдающие данным расстройством, которое все большее число врачей относит к разряду обсессивно-компульсивных, выдергивают волосы на волосистой части головы, в области ресниц, бровей и т.д.

По данным некоторых авторов, в наиболее тяжелых случаях руки пациентов добираются и до ... домашних животных.

Выдергивание волос может быть осознанным и неосознанным. В первом случае имеет место  сильный стресс, негативное эмоциональное состояние, депрессия и проч., то есть когда человек пытается отвлечься, переключаясь на болевой раздражитель.

Известно, что избыточное и часто бесконтрольное использование антибактериальных средств приводит к развитию устойчивости у патогенных микроорганизмов. Сейчас модно использовать так называемые ингредиенты натурального происхождения.

Известно, что целостность кожного барьера зависит от многих факторов и, в частности, от правильного функционирования комплекса протеинов рогового конверта эпидермиса, слоистая структура которого отличается особенной устойчивостью к действию различных повреждающих факторов.

Образование и резистентность рогового конверта в значительной степени  зависит  от взаимодействий между филаггрином и лорикрином, связывание которых между собой обеспечиваетсяФ эндоэнзимом трансглутаминазой-1.

При повреждении рогового конверта нарушается барьерная функция эпидермиса, что в свою очередь приводит к изменениям  клеточной стенки с последующими нарушениями липидного состава, развитием чрезмерной сухости кожи, десквамации и т.д.

Согласно данным Y.Hayran и соавт. (2021), наряду с такими дерматологическими симптомами, как везикулезная сыпь и эритема, а также отечностью конечностей, хейлитом и конкюнктивитом, очаговая алопеция может быть одним из проявлений так называемого мультисистемного воспалительного синдрома, в первую очередь у детей.

Данный синдром часто сопровождает ковидную инфекцию. При этом важно, что очаговая алопеция развивается у детей без предшествующих аутоиммунных заболеваний.

Очаговая алопеция может развиться через месяц после появления симптомов ковида, часто начинаясь с теменной и затылочной областей, постепенно захватывая всю волосистую часть головы (A.Rossi et al., 2021), иногда с вовлечением бровей, наиболее часто их латеральной части.