Пищевая аллергия встречается относительно часто, а вот аллергические реакции к мясу млекопитающих являются редкостью.

Несколько лет назад впервые был описан необычный случай аллергии к мясу, так называемый альфа-gal – синдром.

Уникальность этой аллергической реакции обусловлена тремя характерными чертами: 1. это отсроченная реакция; 2. она вызвана углеводом (карбогидратом альфа-gal), а не белком; 3. аллергия связана с укусами клещей.

Патогенетически это выглядит следующим образом.

Изображения клинических случаев занимают одно из ведущих мест в изучении дерматологии и нашей врачебной практике. Нередко они помогают в постановке диагноза и определении дальнейшей тактики в отношении того или иного пациента.

Лауреат Нобелевской премии по экономике Даниэль Канеман утверждает, что в условиях неопределенности человек, полагаясь на свой опыт и вспоминая схожие случаи, склонен делать собственные интуитивные оценки.

Формирование такой “эвристической” реакции помогает в принятии решений.

У стамбульской пристани Кадыкей всегда много людей. То левый берег нужен им, то правый. Одни отправляются в бойкий Эминеню, другие спешат на посадку до шумного Бешикташа, третьи уже  через 10 минут сойдут на берег в пафосном Каракее.

А я, в надежде спрятаться от городской суеты, сажусь на паром до Принцевых островов.

Обдуваемый бодрящим ветерком, мой бело-желтый теплоход выходит в Мраморное море и, сделав остановки в Кыналыаде, Бургазаде и Хейбелиаде, причаливает к самому большому и красивому острову Бююкада.

Здесь меня встретили долгожданная тишина и умиротворение, царство пурпурных бугенвиллий и изящных пиний, а также чудесные виды на архипелаг, воду и Стамбул. Идеальная атмосфера для творческих личностей.

С внедрением в нашу практику биологических препаратов и малых молекул стали появляться сообщения о регистрации сифилиса на фоне лечения ингибиторами фактора некроза опухоли, ингибиторами интерлейкинов-12,23.

Uslu U. et al выявили вторичный сифилис у 19-летнего пациента с псориатическим артритом, получающего устекинумаб (doi:10.1111/ced.13189).

Заражение произошло за 6 недель до начала биологической терапии.

 Я думаю, мой парикмахер Володя склонен к гипердиагностике.

То он определил у себя первые признаки андрогенной алопеции и начал втирать в свою роскошную шевелюру миноксидил, то заметил в уголках глаз первые морщины и взялся испытывать на своем юном лице новинки аппаратной косметологии в соседнем кабинете парикмахерской.

Что касается моей кожи, она получает от Володи только комплементы, а о ее недостатках (кстати, они имеются) мой парикмахер умалчивает. Наверное, зная о моей специальности, не хочет ставить врача-дерматолога в неловкое положение.

На самом деле, внимательный парикмахер может оказать неоценимую услугу своему клиенту не только по части стрижки волос.

Люди этой уважаемой профессии имеют уникальную возможность быть первыми, кто обнаружит кожный процесс (в т.ч. злокачественный) на труднодоступных для осмотра участках волосистой части головы и шеи.

Искусственный интеллект (ИИ) продолжает свое победное шествие.

ChatGPT – это язык ИИ – программа-собеседник, которая разработана для получения ответов на практически любой задаваемый вопрос, а также для написания текстов по различным темам.

Модель ChatGPT  “прошла обучение” на большом объеме текстовых данных и научилась подобно человеку генерировать контекстуально-релевантные и точные ответы.

Применительно к дерматологии, ChatGPT может по запросу написать письмо/напоминание пациенту, предположить диагноз, дать рекомендации по лечению, разработать образовательную брошюру, подготовить обзор литературы и написать научную статью.

В красном городе Марракеше много чудес, но удивительнее всех – сад Мажореля. Самый красивый сад из тех, что я видел. Райское место.

Художник Жак Мажорель основал его в 1923 году, сад был мечтой всей его жизни. Жак привез сюда растения со всего мира. Позже он попросил архитектора Пола Синуара построить ему студию и дом. Вилла в стиле арт-деко была выкрашена в кобальтовый синий, что окончательно придало этому пространству волшебный вид.

После смерти Мажореля сад пришел в упадок.

Этому уникальному месту повезло во второй раз, когда в 1980 году Jardin Majorelle был куплен Ив Сен-Лораном  и его другом Пьером Берже. Они многое сделали для возрождения сада: установили систему орошения, для сохранения воды вместо травы уложили гравий, купили кактусы и суккуленты.

 Некоторые органы человека способны издавать звуки.

Характеристикам этих шумов посвящены разделы учебников и научные труды, а навыки в оценке сердечных тонов, перистальтических шумов кишечника и хрипов при дыхании всегда были важной составляющей в диагностике соматических заболеваний.

Самый большой орган человека – кожу – зачастую относят к беззвучным.

Тем не менее, аудиосигналы, возникающие при трении о человеческую кожу, в состоянии распознавать наши органы слуха, не говоря уже о специальных сенсорах.

Сонификация – это процесс представления информации в аудиоформе.

 Несмотря на то, что в полдень мы с коллегой с удовольствием пьем кофе с шоколадом, у дерматологов в целом сложились очень сложные взаимоотношения с этим продуктом.

Есть сообщения о том, что шоколад негативно влияет на течение ряда кожных болезней.

Тайские дерматологи в исследовательских целях предложили 25 мужчинам, имеющим кожу, склонную к развитию акне, употреблять ежедневно в течение 1 месяца по 25 грамм 99% черного шоколада швейцарской компании Lindt (doi.org/10.1111/ijd.13188).

Оценка степени тяжести происходящего по шкале Лидса проводилась еженедельно. Кроме того, строго контролировалось опустошение пакетов, предназначенных для хранения шоколада.

Результат не заставил себя долго ждать: к концу 30-дневного срока количество комедонов  и воспалительных папул на коже у принявших участие в эксперименте мужчин существенно возросло.

 Андрогенетическая алопеция (АА)/алопеция по женскому типу у детей не является казуистикой. В научной литературе описано несколько сотен случаев этого заболевания.

Важным предрасполагающим фактором к развитию педиатрической АА является отягощенный семейный анамнез: по статистике в ¾ случаев от АА страдает один из родителей, в ¼ -- оба родителя.

Повышенная секреция надпочечниковых андрогенов у генетически предрасположенных детей рассматривается в качестве основного звена патогенеза заболевания.

Процесс “запуска” надпочечников у детей называется адренархе. Выделение андрогенов надпочечниками начинает расти за 2-3 года до старта пубертатного развития, достигая взрослых показателей к началу/концу пубертата.